Comorbilidad en cáncer de laringe

  1. Gimeno Hernández, Jesús
Dirigida por:
  1. Joaquín Poch Broto Director
  2. Maria Cruz Iglesias Moreno Directora

Universidad de defensa: Universidad Complutense de Madrid

Fecha de defensa: 25 de septiembre de 2008

Tribunal:
  1. José Fereres Castiel Secretario/a
Departamento:
  1. Inmunología, Oftalmología y ORL

Tipo: Tesis

Resumen

INTRODUCCIÓN: La comorbilidad se define como la presencia concurrente de dos o más enfermedades diagnosticadas en el mismo individuo, en relación con otra enfermedad que es el objeto principal de estudio, o también puede definirse, de una forma más simple, como la presencia de enfermedades no relacionadas con el diagnóstico principal del paciente. Los enfermos con cáncer de cabeza y cuello, y en nuestro caso, con cáncer de laringe, presentan en no pocas ocasiones una gran variedad de enfermedad es comórbidas, que con frecuencia se relacionan con el hábito tabáquico y el alcohol. En nuestro trabajo utilizamos el Índice de Charlson por ser utilizado con frecuencia en cáncer de cabeza y cuello y la Clasificación ASA del estado físico por su simplicidad. JUSTIFICACIÓN E HIPÓTESIS: El cáncer de laringe es el segundo tumor maligno del aparato respiratorio después del cáncer de pulmón y bronquial y es la neoplasia más frecuente del área que engloba la Otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ocupando el sexto lugar entre los tumores malignos que afectan a la población masculina en España. Como hipótesis de trabajo se plantea que la comorbilidad, medida tanto por el Índice de Charlson como por la clasificación ASA del estado físico, es un factor pronóstico independiente en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por cáncer de laringe. OBJETIVOS: 1) Determinar si el Índice de Charlson y/o la clasificación ASA del estado físico como medida de comorbilidad son aplicable s a pacientes con cáncer de laringe 2) Determinar si el Índice de Charlson y/o la Clasificación ASA del estado físico influyen en la supervivencia global y/o específica tumoral 3) Determinar si el Índice de Charlson y/o la Clasificación ASA del estad o físico pueden ser considerados como factor pronóstico independiente de la clasificación TNM, del estadio tumoral y de la localización tumoral. 4) Determinar si el índice de Charlson es mejor que la Clasificación ASA del estado físico o viceversa a la hora de cumplir los objetivos previamente descritos. 5) Determinar en nuestra población de estudio si el Índice de Charlson y/o la Clasificación ASA influyen en parámetros como: duración de la cirugía; aparición de complicaciones postquirúrgicas; estancia media en UCI; estancia media hospitalaria y aparición de persistencia o recidiva tumoral. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte clínica retrospectiva.Se seleccionaron de la Base de Datos Oncológica del Servicio de ORL del Hospital Clínico San Carlos...