Análisis de los diagnósticos enfermeros según la complejidad de los grds 97-96 y 542

Resumen

La información generada por la práctica enfermera no se encuentra integrada en el Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. En la actualidad este sistema en Atención Especializada se basa en el CMBD-AH (conjunto mínimo de datos al alta hospitalaria), eligiendo como sistema de clasificación de pacientes los AP-GRDs (grupos relacionados por el diagnóstico), que proporciona un sistema operativo para definir y medir la complejidad o la casuística de un hospital, ante esta estructura de información nos seguimos preguntando ¿donde está enfermería? Una de las bases sobre la que se desarrollaron los GRDs y los diagnósticos enfermeros NANDA fueron los 21 Problemas Enfermeros de Faye Gleen Abdellah, que se obtuvieron a través de la investigación basada en la práctica clínica de enfermería. Teniendo en cuenta que los GRDs son utilizados en todo el Sistema Nacional de Salud, y los diagnósticos enfermeros NANDA los más usados en la práctica clínica, reconocidos Internacionalmente, es necesarios realizar estudios sobre la práctica clínica actual, para identificar cómo caminan juntos estos dos sistemas en el área hospitalaria Utilizamos la complejidad de los GRDs desde el punto de vista clínico; que significa ?un aumento de la gravedad de la enfermedad y/o mayor dificultad de tratamientos y/o mayor necesidad de cuidados? para analizar si los diagnósticos enfermeros identifican la complejidad del paciente, y puedan servir como herramienta de investigación y d e gestión de los cuidados enfermeros, siendo incluidos en el Sistema de Información Sanitaria. Se han analizado, si los diagnósticos enfermeros concuerdan con la complejidad de los GRDs, estudiándose la proporción de concordancia esperada y observada global de las etiquetas diagnósticas en los GRDs mediante el índice de Kappa. Concluyendo que no existe relación entre los diagnósticos que representan el 75% de la muestra y la complejidad de los GRDs, que el número de etiquetas diagnósticas disminuye con la complejidad de los GRDs. Los pacientes con mayor complejidad, son los que menos etiquetas diagnósticas tienen, y los de menor complejidad los que más tienen identificadas. Podemos hacer dos lecturas de los datos obtenidos, a mayor gravedad, los pacientes tienen menos problemas enfermeros y posiblemente más complicaciones potenciales que requieren intervenciones de colaboración, y a menor complejidad se pueden abordar y tratar mejor los diagnósticos enfermeros.