Respuesta de la arteria mamaria interna humana a la vasopresina. Estudio de su posible implicación en el espasmo postquirúrgico

Resumen

La reactividad de la arteria mamaria interna tras una intervención de revascularización miocárdica constituye una pieza clave en el éxito de la intervención, de ahí la necesidad del análisis profundo del comportamiento fisiofarmacológico de este segmento arterial y de la influencia de los factores de riesgo cardiovascular en el mismo. En el presente trabajo se ha realizado un estudio descriptivo de las características bioquímicas y hematológicas, y de la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular de un grupo de 121 individuos sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Asimismo, se ha determinado la evolución de la osmolalidad, la concentración de electrolitos séricos y las concentraciones plasmáticas de vasopresina durante el transcurso de la intervención quirúrgica. Los estudios sobre la reactividad vascular de los segmentos de arteria mamaria interna, procedentes de los individuos intervenidos, han sido desarrollados en miógrafos vasculares isómetricos. Estos ensayos nos han revelado el efecto in vitro de la vasopresina, de los antagonistas no peptídicos IPC-21268 y OPC-31260 y nos han permitido analizar la implicación de mediadores relajantes y contráctiles derivados del endotelio en la respuesta vasopresinérgica y en el tono basal de las preparaciones. Después de evaluar los factores de riesgo cardiovascular presentes en los individuos de nuestra población y de cuantificar la respuesta vascular in vitro ante distintos agentes vasoactivos, se han relacionado los distintos factores de riesgo considerados en el estudio con la reactividad mostrada por la arteria mamaria interna. De los resultados obtenidos en el presente trabajo se puede reducir que en la arteria mamaria interna de los individuos objeto de estudio la vasopresina produce un significativo efecto contráctil, independiente del endotelio. El perfil de alto riesgo cardiovascular observado en dichos pacientes modifica en grad