Sarcomas uterinoscomportamiento biológico y nuevas perspectivas en su estudio inmunohistoquímico

Resumen

INTROOUCCION: Los sarcomas uterinos representan el 3-5% de todos los tumores malignos del útero, sin embargo, son responsables del 26% de la mortalidad por cáncer de cuerpo. uterino. De ahí el i(1terésde investigar nuevas técnicas inmunohistoquímicas que favorecezcan el correcto diagnóstico de la enfermedad y aporten nuevos conocimientos sobre su pronóstico o alternativas terapéuticas. OBJETIVOS: Analizar el comportamiento biológico de los sarcomas uterinos y determinar aquellas variables relevantes en el pronóstico de la enfermedad. Investigar la expresión de receptores de estrógenos y progesterona, c-kit, CO10, Ki-67 Y marcadores (1euroendocrinosen estos tumores, así como su posible implicación en el pronósticode la enfermedad. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional de cohorte retrospectivo en el que se analizan 64 casos de sarcomas uterinos (29 leiomiosarcomas, 27 tumores müllerianos mixtos, 6 sarcomas de la estroma endometriaJy 2 adenosarcomas) diagnosticados en el H.G.U. Gregorio Marañón entre los años 1985.Y 2002. Se revisa la anatomía patológica y se determina, mediante técnicas 1nmunohistoquímicas, la expresiónde ""1 receptores hormonales, c-kit, CD10, ki-67 y marctJdóres neuroendocrinos. CONCLUSIONES: En el análisis univariante, la edad, el estatus menopáusico, el antecedente personal de patología oncológica previa. (en particular cáncer de mama tratado con tamoxifeno), el estadio tumoral, el índice -mitósico, la expresión de receptores de progesterona y. de CO10 se relacionan de forma significativa con el pronóstico de la enfermedad. Ki-67 es un factor pronóstico tanto para la supervivencia global como para la supervivencia libre de enfermedad en los LMS. En el análisis multívariante, el antecedente personal de cáncer previo se asocia significativamente con la supervivencia libre de enfermedad. La expresión de c-kit en sarcomas uterinos es mínima o ausente. CO10 se