Utilidad de la ecocardiografía tridimensional en tiempo real en la valoración de la estenosis mitral reumática

  1. PEREZ DE ISLA, LEOPOLDO
Dirigida por:
  1. Carlos Macaya Miguel Director
  2. José Zamorano Director/a

Universidad de defensa: Universidad Complutense de Madrid

Fecha de defensa: 21 de diciembre de 2005

Tribunal:
  1. Juan Tamargo Menéndez Presidente
  2. M. A. García Fernández Secretario
  3. Jordi Soler Soler Vocal
  4. Eduardo de Teresa Galván Vocal
  5. R. González Vocal
Departamento:
  1. Medicina

Tipo: Tesis

Teseo: 130690 DIALNET

Resumen

Los métodos no invasivos actuales para valorar la estenosis mitral reumática presentan una serie de limitaciones. Recientemente, la ecocardiografía tridimensional ha ampliado las posibilidades diagnósticas. Su utilidad en la valoración de la estenosis mitral aún no está bien establecida. HIPÓTESIS La ecocardiografía tridimensional en tiempo real es una técnica no invasiva, más precisa que las actuales, para la valoración del área valvular en pacientes con estenosis mitral. MATERIAL Y MÉTODOS A todos los pacientes se les realizó un estudio Eco-Doppler bidimensional y tridimensional. Los pacientes que fueron sometidos a valvuloplastia mitral percutánea fueron sometidos a dos estudios, el primero dentro de las 24 horas previas a la valvuloplastia y el segundo dentro de las 24 horas siguientes ala valvuloplastia. Se determinó el score de Wilkins empleando ecocardiografía bidimensional y ecocardiografía 3DTR. RESULTADOS Fueron incluidos en el estudio de valoración del área valvular mitral un total de 80 pacientes con estenosis mitral. La comparación de los diferentes métodos, mostró que el área valvular mitral determinada mediante el método de Gorilin tiene mejor correlación con la obtenida por planimetría 3DTR que son la determinada por los otros métodos no invasivos. La valoración del "score" valvular mediante ecocardiografía tridimensional en tiempo real, mostró un mejor acuerdo interobservador que la determinada por ecocardiografía bidimensional. La valvuloplastia mitral percutánea fue realizada en 29 pacientes. En este grupo el AVM obtenida de forma invasiva empleando el método de Gorlin presentaba un mejor acuerdo con los resultados de la planimetría 3DTR que con los resultados del THP o la planimetría 2D. Tras la valvuloplastia, la mejor precisión de la planimetría 3DTR se mantuvo. CONCLUSIONES La ecocardiografía 3DTR es una herramienta útil, precisa y muy reproducible para estimar el