Neumonía y traqueobronquitis purulenta en pacientes ventilados mecánicamente tras cirugía cardiaca

Resumen

El objetivo del estudio ha sido determinar la frecuencia, etiología y factores de riesgo de la neumonía y traqueobronquitis purulenta en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Del mismo modo se ha estudiado el papel predictivo de los cultivos de seguimiento para determinar la etiología de una neumonía próxima en el tiempo. Se incluyeron un total de 356 pacientes sometidos a cirugía cardiaca. La frecuencia de neumonía fue de 7,87% (34,5 casos/1.000 días de ventilación mecánica). La frecuencia de traqueobronquitis purulenta fue de 8,15% (31,1 casos/1.000 días de ventilación mecánica). Las variables asociadas independientemente con infección del tracto respiratorio inferior fueron alteración del SNC, enfermedad ulcerosa, NYHA>III, necesidad de soporte mecánico circulatorio, la duración de la VM y la reintubación. La mortalidad fue la siguiente, pacientes con neumonía: 57,1%, traqueobronquitis purulenta: 20,7%. Se realizaron en total 1626 cultivos de seguimiento y solamente 2 episodios de infección respiratoria habrían sido anticipados con este método. Conclusiones: los pacientes sometidos a cirugía cardiaca presentan una alta posibilidad de desarrollar neumonía. En este estudio los cultivos de seguimiento han fallado como predictores de la etiología de una neumonía próxima en el tiempo.