Estudio de los valores de osteocalcina en enfermedades metabólicas óseas

Resumen

La osteocalcina o bone-gla-protein (bgp) es una proteína sintetizada por los osteoblastos. La mayor parte de la osteocalcina sintetizada permanece en el hueso, pero también se libera en un pequeño porcentaje a la sangre, donde circula en concentraciones nanomolares. La determinación de osteocalcina sérica tiene el interés de su posible utilidad como un parámetro no invasivo del remodelado oseo. Hemos validado el método de radioinmunoensayo para la determinación de osteocalcina según la pauta de la federación internacional de química clínica. Nuestro estudio metodológico del RIA de osteocalcina muestra condiciones optimas de funcionamiento. El estudio de los niveles de osteocalcina en la población normal se ha efectuado en 42 niños y 51 adultos. La población patológica estudiada estaba compuesta por los siguientes grupos: 1) enfermedad de paget, osteoporosis, diabetes mellitus tipo i de edad infantil y edad adulta, diabetes mellitus tipo ii, hipertiroidismo, hipotiroidismo, tratamiento supresor con hormona tiroidea, transtornos de la glándula paratiroides, acromegalia, síndrome de cushing, hepatopatía crónica, metástasis oseas. El efecto del tratamiento con anticoagulantes orales y con nutrición parenteral total sobre la osteocalcina se ha estudiado en 33 y 31 pacientes respectivamente. La respuesta de osteocalcina a distintos estímulos hormonales se ha investigado en 15 enfermos. Por ultimo, se ha analizado la posible variación de osteocalcina en 6 pacientes diabéticos a lo largo de 24 h. En total se han estudiado 646 individuos. En cada grupo se analizan las relaciones de osteocalcina con las características clínicas y bioquímicas propias de esa patología (pth, hormonas tiroideas, cortisol, hormona de crecimiento, etc), así como con otros parámetros del metabolismo oseo como calcio y fosforo en sangre y orina, fosfatasa alcalina e hidroxiprolina. En el grupo de niños con diabetes mellitus tipo i se analizan también las rela