Estudio morfo-histológico de micro-injertos venosos implantados en arterias

Resumen

Para el tratamiento quirúrgico de arterias con lesiones obstructivas, el material mas frecuentemente empleado son los injertos venosos, cuyo calibre oscila entre 1.5 y 5 mm. La aplicación clínica de microinjertos venosos (0(1.5 mm.) esta restringida, debido a la mayor incidencia de complicaciones postquirúrgicas en estos injertos. Hemos pretendido analizar algunos fenómenos responsables de los fracasos postquirúrgicos en 2 series de microinjertos venosos (iv) autólogos, implantados en la arteria carótida común de la rata: a) ivf, obtenidos de la vena femoral; b)ive, obtenidos de la vena epigástrica. La desproporción de calibre entre el injerto y la arteria receptora (ah), es mayor en los ivf (0iv:0ah=1.5), que en los ive (0iv:0ah=1). Los resultados muestran que esta desproporción de calibre, y las alteraciones del flujo (turbulencias) derivadas de ella, influyen directamente en la incidencia y el espesor de: a) los trombos luminales, y b) los engrosamientos de la capa intima (ei) debidos a una proliferación fibromuscular. Con el fin de analizar el origen de los ei de gran espesor, hemos determinado las características de estos, y los cambios morfológicos previos a su formación: incorporación de trombos en la intima, tipos celulares que infiltran los trombos, avance de la reendotelización. Además se estudian otras alteraciones de los ei: acumulación de lípidos y calcio, cambios fibrodisplásicos del tejido, lesiones del endotelio. A través de la determinación de los tipos celulares que componen la porción mas externa de la pared vascular, también hemos pretendido analizar la implicación del engrosamiento y fibrosis de dicha porción de la pared en la viabilidad de los iv.