Brucelosis. Seguimiento prospectivo clínico inmunológico y terapéutico de 61 pacientes

Resumen

El objetivo de esta tesis ha sido realizar un estudio sobre las subpoblaciones y respuesta proliferativa de linfocitos t en enfermos de brucelosis tratando de determinar que factores tienen mayor influencia en la producción de las formas localizadas o en las recaídas. En comparación con el grupo control sano los pacientes con brucelosis han presentado una disminución significativa de los linfocitos t4 un aumento de los t8 y una disminución de la respuesta proliferativa de linfocitos tanto espontanea como la estimulada con mitógenos. Como marcadores pronósticos de recaída se han encontrado: el aislamiento en sangre de brucella durante el tratamiento y en los pacientes que la padecen tienen aumentado el numero de t4 totales en el momento del diagnostico y a los 2 meses de este tienen descendido el numero de t8 totales menor respuesta linfoproliferativa espontanea y aumento de la respuesta linfoproliferativa a mitógenos en comparación con el grupo de pacientes que no tienen recaídas. En los pacientes con formas localizadas a los 10 meses de seguimiento se ha apreciado un descenso de c3 y de la linfoproliferacion mitógeno. En los enfermos de brucelosis existe una alteración de la inmunidad celular que evoluciona lentamente hacia la normalidad y probablemente cuando la brucella provoca un menor estimulo antigénico da lugar a una menor respuesta inmunológica celular que seria insuficiente para destruirla y por tanto daría lugar a la recaída.