Estudio a largo plazo de la derivación biliopancreática modificada en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida

Resumen

El objetivo de este trabajo ha sido estudiar, a lo largo de 5 años, el efecto de la derivación biliopancreática modificada de Larrad aplicada en el tratamiento quirúrgica de los pacientes con obesidad mórbida, evaluándose: la efectividad de esta técnica quirúrgica respecto a la pérdida ponderal y su mantenimiento a largo plazo, la existencia de complicaciones y efectos secundarios gastrointestinales y metabólicos, y el efecto beneficioso sobre las enfermedades preoperatorias del obeso mórbido. Así, hemos constatado que nuestra técnica es segura, efectiva, reproducible y con nulo índice de reconversiones y produce una pérdida de peso progresiva y mantenida a largo plazo, que se estabiliza de forma global a partir del año y medio de la intervención quirúrgica. Concretamente, en los obesos mórbidos se estabiliza el año y en los superobesos al año y medio. Además, la pérdida de sobrepeso en la valoración individual de los pacientes es un parámetro más objetivo para cuantificar la pérdida de peso que el ndice de Masa Corporal, sobre todo en los superobesos mórbidos. Los efectos secundarios gastrointestinales derivados de la intervención disminuyen progresivamente a lo largo del tiempo, siendo mínimos y no invalidantes a largo plazo. El porcentaje de ferropenia, anemia y déficits de vitaminas o minerales va disminuyendo progresivamente a lo largo de los 5 años de seguimiento, siempre que el paciente acuda a las revisiones y se tome sus complementos polivitamínicos y de minerales. El porcentaje de hipoproteinemias sintomáticas con el bypass biliopancreático modificado de Larrad es excepcional, a diferencia del bypass biliopancreático de Scopinaro, al dejar funcionante y como canal alimenticio la práctica totalidad del intestino delgado. Todos los pacientes, incluso aquellos catalogados como fracasos en la pérdida ponderal, con una pérdida de sobrepeso menor del 50%, mejoran o curan la mayor