Sistema de codificación asistida para cie-9-mc

Resumen

Objetivo: Describir las características de un sistema informático de ayuda a la codificación para usuarios de CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica) y analizar sistemáticamente sus resultados operativos. El sistema de codificación asistida evaluado está compuesto por: 1) Una base de datos que contiene todos los elementos del sistema de clasificación. 2) Un programa de codificación asistida y gestión de terminología. 3) Módulos de mantenimiento de clasificaciones. 4) Una biblioteca de hipertextos sobre normativa de codificación y un programa navegador. 5) Un conjunto de componentes auxiliares. Hipótesis de trabajo: Un sistema de codificación asistida aporta ventajas de rendimiento en la asignación de códigos a las expresiones clave de indización de los registros de casuística hospitalaria. Material y métodos: Diseño, ejecución y análisis de resultados de un estudio experimental (ensayo de rendimiento operativo); descripción sistemática de requerimientos, características, aplicaciones y repercusión práctica de la implantación del sistema en diferentes áreas de actividad. Resultados: El sistema de codificación asistida permite obtener un incremento de rendimiento del 100% sobre la consulta de manuales impresos (procedimiento estándar). Este aumento de rendimiento se acompaña de una reducción de errores de un 4%. El factor con mayor influencia sobre el rendimiento fue la presencia de entradas alfabéticas equivalentes a las expresiones de ensayo en los índices de terminología. Ciertos módulos del sistema de codificación asistida han sido utilizados en actividades de auditoría de codificación, mantenimiento de clasificaciones y terminologías, consulta de materiales de referencia y normativa, formación de usuarios y codificación de base de datos de actividad asistencial. Conclusiones: Un sistema de codificación asistida para CIE-9-MC aporta