Estudio cuantitativo de metales esenciales y tóxicos en la enfermedad litiásica vesicular

Resumen

La colelitiasis es una de las enfermedades más frecuentes del mundo occidental, y como tal, representa un importante problema de salud pública. La litogénesis es un proceso complejo, en el que intervienen múltiples factores, que siguiendo un orden cronológico, determinan la fusión de sustancias orgánicas e inorgánicas para formar una "piedra". Entre estos factores destacan la presencia de una bilis sobresaturada de colesterol, la estasis vesicular, la presencia de agentes nucleantes y la secreción de mucina por parte de la pared vesicular. Son muchas las sustancias disueltas en la bilis que pueden formar parte de los cálculos biliares, entre ellas están el colesterol, la bilirrubina e iones como el calcio y el magnesio. Pero, además, se ha descrito la participación de otros elementos metálicos que a su vez podrían ejercer un papel activo en la formación de estas piedras. Hemos realizado un análisis cuantitativo de 8 metales en bilis, pared vesicular y cálculos de 119 pacientes con colelitiasis intervenidos en el Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo I del Hospital Clínico San Carlos y lo hemos comparado con la presencia de estos mismos elementos en la bilis y la pared vesicular de 25 sujetos control sanos. Se han estudiado, metales esenciales mayoritarios (calcio y magnesio), metales esenciales minoritarios (hierro, zinc y cobre), metales esenciales traza (estroncio) y metales tóxicos (plomo y cadmio), todos ellos en los tres medios biológicos recogidos, bilis, pared vesicular y cálculo biliar. El análisis de los mismos se ha realizado mediante técnicas de espectrofotometría de absorción atómica. Tras realizar un análisis estadístico exhaustivo de los datos, hemos podido observar una menor concentración de plomo y magnesio en las bilis de los sujetos con colelitiasis frente a los controles. Además, la concentración de calcio, magnesio y zinc en la pared vesicular de los pacien