Infusión intracardiaca percutánea para pacientes exangües

Resumen

Desde la perspectiva que permiten 50 años de ejercicio profesional dedica de forma exclusiva al tratamiento de urgencias medicas, como enfermera, c anestesista y como medico, siempre con la preocupación casi obsesiva de "salvar vidas", expongo en este trabajo los aspectos históricos del shock dedico especial atención al shock hemorrágico y hago hincapié en las diversas modalidades de tratamiento, la reposición de líquidos, los tipos soluciones que se han utilizado (cristaloides y coloides), las vías de ac (venas antecubital, subclavia, safena, femoral, yugular, intraósea, intrapeneana...), los dispositivos (agujas, catéteres, bombas de perfusión...). Reviso también otros procedimientos, desde la utilización de prendas anti-shock hasta las distintas modalidades de toracotomía de urgencias. En general he podido asistir a un progreso importante en la posibilidad de tratamiento de los enfermos exangües, progreso que se debe a las observaciones realizadas por numerosos médicos en los hospitales de campaña y a los descubrimientos que muchos otros, como Blalock, corroboraron y complementaron experimentalmente. La sistematización de una serie de procedimientos sencillos que garantiza conservación de las funciones vitales, disminuyen la pérdida de sangre y líquidos corporales y posibilitan la reposición adecuada de los líquidos perdidos, ha permitido rescatar un gran numero de vidas y, sin embargo, e la practica clínica hay pacientes que pudiendo recuperarse se pierden por llegan al médico exangües, con los vasos colapsados e inaccesibles a pesa que aun late su corazón. En estas situaciones pensé que la vena mas grande, la que no se colapsa, propio corazón y con esta preocupación desarrolle el trabajo experimental se recoge en esta tesis, orientado a estudiar las posibilidades de la pun intracardiaca para la reposición de líquidos en pacientes exangües. Para ello utilicé 21 perros.