Estudio de las bacteriemias asociadas a la infección por VIH

Resum

LOS PACIENTES INFECTADOS POR EL VIH, EN SU ETAPA FINAL, SUFREN MAYOR INCIDENCIA DE INFECCIONES BACTERIANAS, CON LOCALIZACIONES ATIPICAS Y MAS BACTERIEMICAS COMO CONSECUENCIA DEL DETERIORO DE LAS INMUNIDAD CELULAR Y HUMORAL. LA INCIDENCIA GENERAL DE BACTERIEMIAS, ENTRE LA LA POBLACION VIH +, ES DEL 5%. LOS GERMENES AISLADOS CON MAYOR FRECUENCIA SON LOS GRAM +, EN ESPECIAL STAPHYLOCOCCUS AUREUS LIGADO AL GRUPO ADVP Y ASOCIADO A LA E.I. DEL CORAZON DERECHO. EL NEUMOCOCO SE DA COMO BACTERIEMIA PRIMARIA EN EL PACIENTE MAS TERMINAL O RELACIONADO CON NEUMONIA BACTERIEMICA. LOS AGENTES GRAM-, ESTAN LIGADOS A LA SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD POR VIH. EL MAS CARACTERISTICO ES SALMONELLA ENTERITIDIS QUE CONSTITUYE UN SIGNO DE MAL PRONOSTICO. LA PUERTA DE ENTRADA HA SIDO DE ORIGEN DESCONOCIDO EN MAS DE LA MITAD DE LOS CASOS Y EN EL 81% DE ADQUISICION EXTRAHOSPITALARIA. LAS POLIMICROBIANAS HAN SIDO EL 5%. LA REPETICION DE BACTERIEMIAS EN SU EVOLUCION, ES UN SIGNO DE SEVERIDAD EN LA ENFERMEDAD POR VIH PARA LOS PACIENTES PERO NO INCREMENTA SU RIESGO DE FALLECIMIENTO.