Prolongación de la viabilidad miocárdica durante la oclusión coronaria transitoria en el cerdo

  1. Muñoz Aguilera, Roberto
Dirigida por:
  1. David García Dorado Director/a

Universidad de defensa: Universidad Autónoma de Madrid

Fecha de defensa: 15 de febrero de 1995

Tribunal:
  1. Santiago de Pascual Marcos Presidente/a
  2. José Luis López-Sendón Hentschel Secretario
  3. Emilio Marín Huerta Vocal
  4. Carlos Sáenz de la Calzada Vocal
  5. Lorenzo López-Bescós Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 50359 DIALNET

Resumen

EL CONTENIDO MIOCARDICO DE AGUA Y EL TAMAÑO DEL INFARTO FUERON ESTUDIADOS EN 39 CERDOS ASIGNADOS ALEATORIAMENTE A UN GRUPO NO SOMETIDO A TRATAMIENTO, UN GRUPO EN EL QUE SE REALIZO INFUSION INTRACORONARIA DE UNA SOLUCION CONTROL O A UN TERCER GRUPO TRATADO MEDIANTE LA INFUSION DE UNA SOLUCION HIPEROSMOTICA, CONTENIENDO D-MANITOL, CUYA OSMOLARIDAD FUE DE 450MOSM/KG. LA INFUSION DE LAS SOLUCIONES SE REALIZO, DE FORMA SELECTIVA, EN EL SEGMENTO DE LA ARTERIA CORONARIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR INMEDIATAMENTE DISTAL AL PUNTO DE OCLUSION, 48 MINUTOS DESPUES DE EFECTUARSE LA MISMA. LA REPERFUSION SE COMENZO TRES MINUTOS DESPUES. LA VELOCIDAD DE LA INFUSION FUE PROGRESIVAMENTE DISMINUYENDO HASTA SU DETENCION A LOS 33 MINUTOS DEL COMIENZO DE LA REPERFUSION. SE OBTUVIERON MULTIPLES FRAGMENTOS DEL ENDOCARDIO, MESOCARDIO Y EPICARDIO DE LAS REGIONES ISQUEMICA Y CONTROL DE NUEVE CERDOS. SE MIDIO EN ELLOS, TRAS 48 HORAS DE DESECACION, EL CONTENIDO DE AGUA, EL CUAL FUE SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN EL MIOCARDIO REPERFUNDIDO (530+-7 ML/100 G DE TEJIDO DESECADO) QUE EN EL MIOCARDIO CONTROL (374+- 3:P<0.0001). EL MIOCARDIO REPERFUNDIDO DEL GRUPO CONTROL Y EL PERFUNDIDO CON SOLUCION ISOTONICA TUVIERON UN CONTENIDO DE AGUA SIMILAR (556 +- 7 Y 543 +- 8 ML/ 100 G DE TEJIDO DESECADO, RESPECTIVAMENTE) Y SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR (P<0.001) QUE EN EL GRUPO TRATADO CON INFUSION HIPEROSMOTICA CUYO CONTENIDO DE AGUA FUE DE 491 +- 11 ML/100 G DE TEJIDO DESECADO. LA REDUCCION DEL EXCESO DE AGUA EN ESTE GRUPO ALCANZO EL 35%. EN LOS RESTANTES 30 CERDOS SE REALIZO LA MEDIDA DEL AREA EN RIESGO Y TAMAÑO DEL INFARTO TRANSCURRIDAS 24 HORAS MEDIANTE INYECCION "IN VIVO" DE FLUORESCEINA E INCUBACION "IN VITRO" CON TRIFENILTETRAZOLIUM. EL TAMAÑO DEL INFARTO FUE SIMILAR EN EL GRUPO CONTROL Y EN EL SOMETIDO A REPERFUSION ISOTONICA (6.80 +- 1.05 % Y 6.22 +- 0.76 %) Y SIGNIFICATIVAMENTE MENOR EN LOS CERDOS TRATADOS CON MANITOL (4.46 +- 0.46, P<0.05). EL COCIENTE TAMAÑO