Valor predictivo de los distintos patrones de ph-metria de 24 horas y evacuacion gastrica en la severidad de la esofagitis y respuesta al tratamiento

Resumen

La fisiopatologia de la esofagitis erosiva (ee) es multifactorial y se ha especulado que uno de los mecanismos patogenicos implicados es el vaciado gastrico (vg). sin embargo, a pesar de lo logico de esta hipotesis, los hallazgos de los estudios del vg son contradictorios. por otra parte, no existe ninguna referencia en la literatura sobre la influencia de este trastorno y la respuesta al tratamiento. el objetivo de este trabajo es estudiar los factores de vg en un grupo de enfermos con ee comparandolos con un grupo control y analizar si se relacionan con la severidad de la esofagitis y con la respuesta al tratamiento. *** Material y metodos: se estudiaron 36 enfermos con ee y 18 sujetos control. confirmada la esofagitis por endoscopia alta, se les realizo a los enfermos ph-metria de 24 horas para conocer el patron de reflujo que tenian; seguidamente se les practico a los enfermos y sujetos control estudio de evacuacion gastrica para conocer sus caracteristicas y tipo de patron de evacuacion (normal, lento y rapido). siguieron un tratamiento durante 16 semanas, realizando controles mensuales y endoscopicos en las semanas octava y dieciseisava. *** Resultados: 14 (38.9%) tenian patron normal, 7 (19.4%) patron lento y 15 (41.7%) rapido. curaron el 42.8% del grupo de vg normal, el 42.8% con vg retrasado y el 40% con patron acelerado. *** Conclusiones: 1) La incidencia de trastornos de vg no difirio respecto al grupo control. 2) El patron de evacuacion lenta se encontro en un numero muy limitado de casos. 3) No se encontro relacion entre severidad de esofagitis y respuesta al tratamiento con respecto al vg. 4) Hubo diferencias significativas al relacionar el aclaramiento esofagico y la respuesta al tratamiento.