Prevalencia de osteoporosis y perdedoras rapidas de masa osea en mujeres postmenopausicas recientes del area de salud de albacete. Valor de los marcadores bioquimicos la prediccion de la masa osea

  1. BLAZQUEZ CABRERA, JOSE ANTONIO
Dirigida por:
  1. Javier del Pino Montes Director/a

Universidad de defensa: Universidad de Salamanca

Fecha de defensa: 07 de septiembre de 2006

Tribunal:
  1. Carlos Lozano Tonkin Presidente
  2. Aurelio Fuertes Martín Secretario/a
  3. Ramon Querol Vocal
  4. Luis del Río Barquero Vocal
  5. José Javier Solera Santos Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 131795 DIALNET

Resumen

OBJETIVOS Estimar la prevalencia de osteoporosis, osteopenia y perdedoras rápidas de masa ósea en mujeres postmenopáusicas recientes. Estudiar la utilidad de los marcadores bioquímicos del remodelado óseo en la predicción de la pérdida ósea. METODOLOGÍA Seleccionamos al azar 183 mujeres del área de Albacete con menopausia natural de 6 a 36 meses, sin enfermedades ni tratamientos con repercusión sobre el metabolismo óseo (edad 52,68 +- 1,60 años). Realizamos un cuestionario, marcadores en suero (fosfatasa alcalina ósea, osteocalcina, C-telopéptido), en orina (calcio/creatinina, deoxipiridinolina, N-telopéptido), DXA basal L2-L4 y DXA de control a los dos años. RESULTADOS La prevalencia de osteoporosis fue 9,8% (6,1-15,3%) y la de osteopenia 38,3% (31,2-45,7%). El cambio anual en la DMO fue -1,83 +- 1,83%, con una prevalencia de perdedoras rápidas de 28,7% (22,0-36,3%). Los marcadores correlacionaron con la DMO (CTx, r) -0,741, p menor 0,001) y permitieron discriminar entre osteoporosis, osteopenai y masa ósea normal, principalmente OC y CTx (p menor 0,001). En las curvas ROC, osteocalcina y CTx obtuvieron los mejores resultados: área bajo la curva 0,863 y 0,840, sensibilidad (Se) 77,8% y 83,3% y especificidad (Sp) 80,6% y 74,5% respectivamente. Referente a la relación con la pérdida ósea, solo CTx mostró diferencia entre los cuartiles extremos (p=0,042). En el modelo de regresión logística para la predicción de osteoporosis, la combinación de las variables paridad, lactación, IMC, dolor musculoesquelético, caídas y CTx tiene Se=94,1% y SP=76,7%. Para la predicción de perdedoras rápidas, la combinación de peso, tiempo de menopausia y OC tiene Se)69,7% y Sp= 53,3%. CONCLUSIONES La prevalencia de osteoporosis es similar a otras series. Cerca del 30% de las mujeres son perdedoras rápidas de masa ósea. Osteocalcina y CTx tienen utilidad para el diagnóstico de osteoporosis, mientras que respecto a la