Analisis clinico-epidemiologico de las infecciones por staphylococcus aureus en un hospital de distrito

Resumen

Estudio retrospectivo de casos de infección (I) por Staphylococcus aureus aislados entre octubre 1993 y diciembre 1996 en el Hospital Dr. Peset Valencia. Diferenciación de origen nosocomial (N) o comunitario (C). Valoración de factores de riesgo de IN por SARM. Análisis fenotípico (antibiotipo) y genotípico (AP-PCR-OPA 11). Aplicación de marcadores para valorar I según Servicios y circulación intraH. Eficacia diagnóstica (ED) de métodos para detección de oxacilín-R. Se describe incremento progresivo de casos con mantenimiento de tasas anuales de incidencia. La relación global SARM/SASM fue de 3,8/1 aunque con descenso progresivo de casos SARM. Antibioterapia previa, IHQ, estancia prolongada y maniobras invasivas se consideran las variables principales en el perfil del paciente con riesgo. El sist. automatizado se considera no válido para detección de oxa-R (VPP 0.84) y difusión con disco ED 0,99. Todas las cepas fueron S a glucopéptidos (G) y SXT. El antibiotipo principal entre SASM presentó sólo R a penicilina y, entre SARM al inicio sólo S a G y SXT (R1 cambiando en el 2 periodo a S además a rifampicina y fosfomicina (R2). El clon C1 (fenotipo R1) fue mayoritario (64%) entre SARM, implantado en UCI con circulación intraH. desapareciendo en 1996, donde C2 circunscrito a Cirugía Vascular (fenotipo R2) predomina.