Radiología y hemodinámica de la valvuloplastia con catéter-balón en la estenosis valvular pulmonar del niño

Resumen

REALIZAMOS VALVULOPLASTIA PULMONAR MEDIANTE CATETER BALOM EN 26 NIÑOS CON ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR. SE UTILIZO TECNICA DE MONOBALON Y DE DOBLE BALON CON MATERIAL IZASA SCHNEIDER. SE DEMOSTRO DESOBSTRUCCION VALVULAR EN TODOS LOS CASOS CON REDUCCION DE LA PRESION SISTOLICA DEL VENTRICULO DERECHO Y DEL GRADIENTE VALVULAR PULMONAR. DESDE EL PUNTO DE VISTA RADIOANGIOGRAFICO SE DEMUESTRA LA APERTURA VALVULAR DESAPARECIENDO LA CUPULA EN EL 70% DE LOS CASOS. ESTUDIAMOS LOS CAMBIOS MANOMETRICOS DURANTE LA OCLUSION PULMONAR QUE FUERON ATENUADOS CUANDO SE UTILIZO BALON DE TREFOIL O SE HIZO TECNICA DE DOBLE BALON. EL SEGUIMIENTO REALIZADO FUE DE 21 +- 8 MESES Y SE DEMUESTRA QUE LA DESOBSTRUCCION ES MANTENIDA MEDIANTE REGISTRO DOPPLER Y QUE LA REGRESION DE LA HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO TIENE LUGAR SIGNIFICATIVAMENTE CON REDUCCION DE VOLTAJES DEL ELECTROCARDIOGRAMA Y ES EVOLUTIVA EN EL TIEMPO. PARA SIGNIFICAR LA VALIDEZ DEL DOPPLES SE REALIZA ESTUDIO DE CORRELACION, DEMOSTRANDOSE LA FIDELIDAD DE ESTE METODO. NOS DETUVIMOS EN EL ESTUDIO DE LA INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR POSTVALVULOPLASTIA QUE TUVO LUGAR EN EL 66% DE LOS CASOS, SIENDO EL METODO MAS SENSIBLE EL REGISTRO DOPPLER QUE OTROS PROCEDIMIENTOS. NO SE DEMUESTRA EN ESTA EXPERIENCIA QUE LA ESTRUCTURA DE LA VALVULA O EL TAMAÑO DEL BALON INFLUYAN EN LA PRESENCIA O NO DE INSUFICIENCIA PULMONAR.