Impacto en la fatiga de un programa de ejercicio físico aeróbico en pacientes con esclerosis múltiple

Resumen

Palabras clave: Ejercicio físico aeróbico. Esclerosis múltiple. Fatiga INTRODUCCIÓN El ejercicio físico se recomienda en la Esclerosis Múltiple (EM) para promover la salud y mejorar los síntomas como la fatiga. OBJETIVOS Analizar la frecuencia y la evolución del síntoma fatiga en pacientes con Esclerosis Múltiple remitente recurrente (EMRR) mediante un programa de ejercicio físico aeróbico y seis meses después. Estudiar el efecto del programa en la velocidad de la marcha y en la capacidad funcional. Valorar el nivel de percepción y tolerancia al esfuerzo MATERIAL Y MÉTODOS Estudio longitudinal y prospectivo durante 12 meses. 76 pacientes con EMRR y 15 voluntarios sanos. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos (activos y pasivos). Los activos realizaron ejercicio durante 6 meses, 3 veces por semana. Los pasivos sirvieron como grupo control. La fatiga se estudió mediante la escala Modified fatigue impact score (MFIS). La velocidad de la marcha se evaluó mediante el test de los 10 metros y la capacidad funcional mediante el test de los 6 minutos. Otras variables estudiadas fueron la depresión (BDI), la discapacidad (EDSS), la intensidad del ejercicio (FCM y E.Borg), la actividad física basal (METS/SQUASH). RESULTADOS La fatiga basal se correlacionó positivamente con la depresión basal (r = 0,7, p < 0,0001), e inversamente con la actividad física basal (METs) (r=0,44, p=0,01). En sanos no se observaron estas relaciones. Trece pacientes del grupo activo (30%) mejoraron su fatiga, dieciseis pacientes (36,3%) empeoraron y los restantes quince pacientes (34%) no la modificaron. En los pasivos, diez pacientes (33%) mejoraron. Finalizado el programa la fatiga tiende a volver al nivel inicial. La mejoría de la velocidad de la marcha fue de 1.0 segundos y la mejoría de la capacidad funcional de 95,256 metros (p=0,001), (DE: 73,116) tras realizar el programa. Los niveles de fatiga no se han relacionado con mayor percepción al esfuerzo del ejercicio realizado. No existe relación significativa. El coeficiente de correlación entre la escala de Borg y la escala de MFIS es igual a 0,118 y p>0,05. CONCLUSIONES Realizar ejercicio físico aeróbico puede tener un efecto beneficioso sobre el síntoma fatiga. Los resultados dependen del nivel de fatiga y actividad física basal de los pacientes. Mejora la velocidad de la marcha y la capacidad funcional en pacientes con EMRR con discapacidad leve-moderada El nivel de percepción y tolerancia al esfuerzo del programa no depende del nivel de fatiga ni de la actividad física basal.