Estudio de prevalencia, calidad de vida y función sexual de las mujeres con Vulvodinia en España

Resumen

La Sociedad Internacional para el Estudio de Enfermedades Vulvovaginales (ISSVD) define en 2015 la Vulvodinia como ¿el dolor vulvar de al menos tres meses de duración, que no tiene una causa claramente identificable pero que puede tener factores potencialmente asociados¿ entre los que se incluyen factores psicológicos, genéticos, inflamatorios o neuroproliferativos. La vulvodinia es una patología poco conocida e infraestimada cuyos factores están en continua investigación sin haber trabajos que estimen su prevalencia en España. El diagnóstico de esta patología, un conocimiento de sus factores de riesgo, características sociales y antecedentes personales de las mujeres con vulvodinia mejoraría el conocimiento de la enfermedad, el cuadro clínico y la calidad de vida de estas mujeres. Los objetivos fueron estudiar la prevalencia y características epidemiológicas de las mujeres con vulvodinia en España, así como los factores asociados a la misma y su efecto en la calidad de vida y la función sexual de las mujeres que la padecen. Se realizó un estudio transversal basado en la cumplimentación de un cuestionario validado para el diagnóstico de vulvodinia distribuido a mujeres mayores de 18 años residentes en España, que contestaron preguntas sobre aspectos epidemiológicos, historia obstétrica y ginecológica, presencia de vulvodinia y condiciones asociada. También respondieron a diversos cuestionarios sobre calidad de vida (SF-12 y Euro Q5) y función sexual (Cuestionario de función sexual del Hospital General de Massachusetts). De las 864 mujeres encuestadas, el 6,6% (57 mujeres) respondió padecer vulvodinia en el momento de la encuesta (vulvodinia actual) y el 12,6% (109 mujeres) haberla tenido en el pasado, no actualmente (vulvodinia pasada). Los factores asociados a la presencia de vulvodinia actual y pasada fueron: alteraciones en la piel genital (p < .001),candidiasis e infecciones del tracto urinario de repetición (p < .001),dolor en la articulación coxofemoral (p < .001),incontinencia urinaria(p < .001) y cirugía vulvar previa(p < .05). Los factores asociados a la presencia de vulvodinia actual fueron infecciones urinarias de repetición (p < .001), alteraciones en la piel genital (p < .001), cirugía vulvar previa (p < .001), uso en el pasado del DIU (p < .01), menopausia (p < .05) e IMC > 25 (p < .05). Las mujeres con vulvodinia actual obtuvieron peores valores en todas las dimensiones de la escala de función sexual que aquellas que nunca la padecieron (p < .001). Las mujeres con vulvodinia pasada mejoraron su función sexual respecto a las mujeres con vulvodinia actual sin llegar a valores de las sanas (p < .05). Las escalas de calidad de vida medida mostraron peores puntuaciones en las mujeres con vulvodinia actual respecto a las que nunca la habían tenido (p < .001). Las mujeres con vulvodinia en el pasado mejoraban las puntuaciones respecto a aquellas con vulvodinia actual pero no llegaban a los valores de aquellas que nunca la habían tenido en las dimensiones de dolor/ malestar(p < .01), percepción de calidad de vida ( p < .001) del cuestionario Euro-q-5D , y funciones que enblobaban la dimensión física del cuestionario SF-12 ( p < .001). Conclusiones: La prevalencia de vulvodina es elevada en España. Los factores más relevantes asociados a su presencia son la hipersensibilidad,el eritema o alergias en la zona vulvar, candidiasis e infecciones urinarias de repetición, dolor en la articulación coxo-femoral, incontinencia urinaria y cirugía vulvar previa. La vulvodinia afecta negativamente a la calidad de vida y a la función sexual de las mujeres que la padecen. Las mujeres que padecieron vulvodinia en el pasado recuperan parte de su calidad de vida y función sexual sin alcanzar los valores de aquellas que nunca la padecieron.