Estudio morfológico del escroto por resonancia magnética de imagencorrelación con ultrasonografía y datos histopatológicos

Resumen

La patología escrotal comprende un gran abanico de lesiones que abarca anomalías congénitas, lesiones inflamatorias, patología vascular, traumatismos y yatrogenia, y tumores testiculares y paratesticulares. En el arsenal diagnóstico frente a esta patología, disponemos de la exploración físico-analítica, la ultrasonografía y la resonancia magnética. Esta última presenta una alta resolución anatómica, de contraste y espacial, y ningún riesgo de radiación ionizante, al igual que los ultrasonidos. Con este trabajo hemos valorado la eficacia diagnóstica de la resonancia magnética en el estudio de la patología escrotal, confrontándola mediante correlación anatomo-clínica y ultrasonográfica. Los resultados del estudio establecen claramente que las sensibilidades de la ecografía y de la resonancia magnética son muy similares en el campo diagnóstico de la patología escrotal, considerada ésta en conjunto. Este hecho, unido a algunas de las desventajas de la RMI, como el largo tiempo empleado en la realización del examen y el alto coste del procedimiento, hacen concluir que la RMI no debe ser la modalidad en primera elección para la evaluación de los pacientes con sospecha de patología testicular o escrotal. Por el contrario, la mayoría de los diagnósticos se obtienen fácilmente a partir de los hallazgos de las exploraciones tanto clínica como ultasonográfica. Este estudio ratifica que la especificidad de la RMI es sensiblemente superior a la de la ecografía, lo que le confiere una alta capacidad para el diagnóstico de confirmación. Por tanto, su utilidad quedaría limitada a aquellos casos en los que existan discrepancias entre los resultados clínicos o ultrasonográficos o en los que el examen ecográfico sea equívoco. Creemos que es necesario profundizar, aún más, en el estudio de la validez comparada de las técnicas de diagnóstico por imagen en la patología escrotal, estratificand