Validación de la toma de biopsia mediante cureta de tejido blando para el estudio de lesiones clínicamente compatibles con leucoplasia oral

  1. Carrera Torres, Antonio
Dirigida por:
  1. J. R. Armas Padrón Director/a
  2. A. Martínez-Sahuquillo Márquez Director/a

Universidad de defensa: Universidad de Sevilla

Fecha de defensa: 29 de enero de 2016

Tribunal:
  1. María Pía López Jornet Presidente/a
  2. Isabel Gallardo-Castillo Secretario/a
  3. Pedro Infante-Cossío Vocal
  4. Mª Luisa Somacarrera Pérez Vocal
  5. José López López Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 394641 DIALNET lock_openTESEO editor

Resumen

INTRODUCCIÓN O MOTIVACIÓN. El cáncer oral es el problema de salud más grave al que nos enfrentamos los dentistas, y los datos sobre su mortalidad no han disminuido en las últimas décadas. Se cree que esto es debido a un retraso diagnóstico de las lesiones, tanto de cáncer como de las lesiones-condiciones pre-existentes. Para valorar el grado de malignidad de una lesión es de obligado cumplimiento la realización de una biopsia. El problema es que la biopsia convencional presenta varios inconvenientes. Lo que hace que tanto los dentistas como los pacientes rehúyan el realizar una biopsia de todas las lesiones sospechosas de malignidad que se detectan. Para disminuir el grado de dificultad de la biopsia y sus posibles complicaciones hemos desarrollado la técnica de Microbiopsia de tejido íntegro (MbTI). Consistente en la obtención de una muestra de tejido íntegro de una lesión mediante cureta dermatológica. Los objetivos de este estudio son valorar la viabilidad de muestras de tejidos obtenidos mediante cureta dermatológica de lesiones clínicamente compatibles con leucoplasia oral, y compararlas con las muestras obtenidas mediante biopsia convencional del tejido circundante de la zona donde se realizó la Microbiopsia de tejido íntegro. DESARROLLO TEÓRICO. Se seleccionaron 41 lesiones clínicamente compatibles con leucoplasia oral. A estas lesiones se les sometió a una toma de biopsia mediante MbTI, y posteriormente se realizó en la misma lesión una biopsia convencional que circunscribiera la zona que había recibido la MbTI. Las muestras obtenidas mediante las dos técnicas se presentaron a un anatomopatólogo que determino: la viabilidad de las muestras obtenidas, si las muestras obtenidas mediante MbTI eran aceptables para la búsqueda de cambios malignos-premalignos, las características de dichas muestras y su correspondencia con las muestras obtenidas mediante una biopsia convencional. CONCLUSIONES. 1. Las muestras obtenidas mediante la técnica denominada Microbiopsia de tejido integro son viables para su estudio anatomopatológico bajo el microcopio, y son analizables para la búsqueda de algún cambio maligno-premaligno en su contenido. 2. La Microbiopsia de tejido íntegro permite la obtención de muestras de todo el espesor del epitelio, incluida la membrana basal. 3. La calidad delas muestras obtenidas por la Micobiopsia de tejido íntegro no se ve afectada por la localización o por el aspecto clínico de la lesión. 4. A pesar de que la coincidencia en el diagnóstico en cuanto a detección de carcinoma-displasia fue del 78%, el pequeño tamaño muestral del estudio no permite establecer una Concordancia estadística entre la Microbiopsia de tejido íntegro y la biopsia convencional. 5. Los niveles de Sensibilidad y de Valor Predictivo Negativo de la Microbiopsia de tejido íntegro respecto al gold standard son muy similares a los obtenidos por la biopsia incisional respecto a la biopsia escisional. 6. Serían deseables estudios con un tamaño muestral mayor para valorar el factor operador, la aceptación de la prueba por dentistas generalistas y pacientes. Y determinar cómo influye la obtención de varias tomas en una misma lesión en la Sensibilidad y Concordancia respecto a la biopsia convencional.