Tratamiento percutáneo de lesiones coronarias difusas. Reconstrucciones arteriales mediante la implantación de stents

Resumen

Las lesiones coronarias largas y difusas son aún un desafío para la cardiología intervencionista. La aterectomía direccional, el rotablator o el láser, han sido utilizados en el tratamiento de este tipo de lesiones, sin que ninguno de ellos haya demostrado una eficacia clínica que permita su generalización.; por tanto la elección del método ideal para revascularizarlas es motivo de controversia en la actualidad. La llegada de nuevos regímenes antitrombóticos y la mejora en las técnicas de implantación, han hecho factible esta alternativa terapeútica. Las lesiones difusas tipo C consieradas de alto riesgo para la angioplastia con balón, pueden ser abordadas con éxito de forma percutánea mediante la implantación de stents. El éxito primario oscila entre el 92% y el 98% con una tasa de complicaciones hospitalarias entre el 0 y el 8%, según los grupos.Los pacientes tratados con un implante simple de un stent largo presentaron un curso hospitalario más favorable que el de los pacientes tratados con implantaciones múltiples. Sin embargo los resultados tardíos no mostraron diferencias significativas.