Indicaciones del bloqueo doble de la angiotensina II

Resumen

La mayor parte de las acciones fisiológicas de la angiotensina II están mediadas por la unión de dicho péptido a su receptor específico AT1, tanto en el siste-ma cardiovascular como en el sistema nervioso central y en el riñón. La administración de fármacos inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (IECA) ha demostrado ser una estrategia efectiva en la reducción de la excreción urinaria de proteínas, tanto en la nefropatía diabética como en la insuficiencia renal de otras etiologías, así como en el enlentecimiento de la progresión del daño renal. Los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA) compiten selectivamente por la unión al receptor AT1, por lo que bloquean los efectos cardiovasculares y renales de la angiotensina II. El bloqueo doble del sistema renina-angiotensina puede ser una opción terapéutica útil en situaciones patológicas como la hipertensión arterial, la diabetes, la insuficiencia renal y la insuficiencia cardíaca congestiva, situaciones todas ellas en las que el control de las acciones de la angiotensina puede condicionar el pronóstico del paciente. La presente revisión analiza las evidencias disponibles en la actualidad sobre el uso combinado de IECA y ARA.