Actitud terapéutica en el tratamiento de los tumores óseos malignos primitivosnuestra experiencia en 76 casos

Resumen

Se presenta un estudio sobre la etiologia y los resultados del tratamiento de un grupo de 76 casos de tumores óseos malignos primitivos del hueso. Los casos pertenecen a nuestro centro. Existió una clara preponderancia en el sexo masculino en la mayoría de los diferentes tipos tumorales, pero el dato que más llamó la atención fue la gran proporción de tumores localizados en los huesos largos sobre todo de las extremidades inferiores. Hemos estudiado estos casos en dos series: La primera con casos tratados antes de 1973 y la segunda con los tratados entre 1973 y 1978, con 57 y 19 casos respectivamente. Los resultados de la primera serie fueron muy pobres en comparación con los obtenidos por otros autores. Existió una estrecha relación entre estos resultados y el largo intervalo de tiempo transcurrido entre la aparición del primer síntoma y la intervención quirúrgica. 30 de los casos fueron tratados mediante amputación o desarticulación con biopsia peroperatoria. Los mejores resultados fueron obtenidos en tumores de los huesos de los miembros superiores tratados mediante desarticulación. En la segunda serie introdujimos la terapia coadyuvante quimioterápica en 10 de los 19 casos tratados. Las diferencias en los resultados, comparados con los de la primera serie no son estadísticamente válidos, pero los mejores resultados se obtuvieron en los casos en que no existia evidencia de metástasis en el momento de iniciar el tratamiento.