Efecto agudo del entorno cromático en el paciente oncológico de unidades de tratamiento con quimioterapia sobre el estado percibido de salud, niveles de estrés y constantes vitales

Resumen

El objetivo de esta tesis ha sido evaluar y aumentar el conocimiento empírico sistemático sobre el efecto agudo de la exposición al color cálido (naranja o de textura de madera) o color frio (blanco y azul) en pacientes con cáncer durante las sesiones de quimioterapia. Se esperaba que los ambientes mas cálidos afectaran la percepción de salud, los signos vitales y los niveles de estrés estudiados en cortisol, DHEA y Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (VFC). Para ello utilizamos un diseño de ensayo clínico de medidas repetidas de un solo grupo. Para el propósito del estudio, las salas de quimioterapia fueron modificadas en base a dos factores experimentales: color cálido vs color frio (en un muro de la sala de tratamiento y en el sillón de paciente). En Fase 1 además del factor color (blanco vs. naranja), se estudio el efecto de la orientación de la luz solar (sur vs. norte). En Fase 2 no se estudio el factor orientación al no disponer de iluminación natural exterior y se aumentaron las opciones de color cálido naranja con color cálido textura de madera. En Fase 3, habiendo empleado las dos primeras fases como estudios piloto se amplio el tamaño muestral con el fin de conseguir significación estadística en el estudio del efecto del color cálido (naranja) frente al frio (blanco y azul). En cada sesión consecutiva los pacientes oncológicos, que fueron asignados aleatoriamente a cada una de las condiciones cálidas o fría de cada fase, recibieron quimioterapia según el estándar de atención. Se evaluaron los siguientes resultados: temperatura corporal, presión sanguínea, frecuencia cardiaca y el Cuestionario de la Escala de Cinco Dimensiones de la Calidad de Vida Europea (EUROQOL-5D-5L), incluida la escala visual análoga (EQ-VAS). En Fase 2 también se evaluó el cortisol. En Fase 3 se midieron adicionalmente cortisol, DHEA y VFC. Los resultados mostraron un efecto beneficioso estadísticamente significativo de la habitación de color naranja sobre la salud autocalificada (p = 0.036, d = 0.28) en Fase 1, y la misma tendencia en las otras dos fases. También se encontraron en todas las fases pequeñas diferencias en otros parámetros como la temperatura corporal, presión arterial diastólica y cortisol, aunque no alcanzaron significación estadística. Como conclusión, en comparación con un diseño de color frio, un ambiente de color cálido (naranja o de textura de madera) podría tener un efecto positivo en el bienestar de los pacientes durante las sesiones de quimioterapia. Aunque el tamaño del efecto clínico sobre el estado de salud percibido, los signos vitales y algunos biomarcadores podría considerarse pequeño, el análisis de rentabilidad apoyaría el uso de las configuraciones propuestas. Todavía se necesitan mas investigaciones.