Systemic hypertension in dogs with hyperadrenocorticismPrevalence, evolution during treatment and influence on survival

Résumé

El hiperadrenocorticismo (HAC) canino, una de las enfermedades endocrinas más frecuentes en perros de edad media-avanzada, se caracteriza por un exceso crónico en la producción de cortisol. En la mayoría de casos es consecuencia de un exceso de hormona adrenocorticotropa producida por un tumor hipofisario (conocido como hiperadrenocorticismo hipofisario, de sus siglas en inglés PDH) englobando aproximadamente un 85% de los casos, o bien de la secreción autónoma de cortisol por parte de un tumor adrenocortical (conocido como hiperadrenocorticismo adrenal, de sus siglas en inglés ADH) en alrededor del 15% de los perros afectados. El exceso crónico de cortisol ocasiona las características clínicas y laboratoriales típicas de esta enfermedad (polidipsia, poliuria, polifagia, jadeo, alopecia, aumento de enzimas hepáticas…) y puede dar lugar a diversas complicaciones como la hipertensión sistémica (HS). El diagnóstico debe realizarse en base al cuadro clínico, y apoyarse en las pruebas de función adrenal. El tratamiento del HAC canino se basa en la reducción de las concentraciones circulantes de cortisol, bien eliminando el tumor responsable de la enfermedad, o bien inhibiendo la producción de cortisol con diversos tratamientos médicos. El tratamiento médico más habitual actualmente es el trilostano, un inhibidor competitivo de la síntesis de esteroides. La dosis, frecuencia de administración y método de monitorización se encuentran en constante revisión, pero en los últimos años, dosis más bajas de trilostano administradas dos veces al día (0,2-1 mg/kg/12h) han demostrado ser eficaces para tratar el HAC canino con una menor incidencia de efectos adversos. En la sección Introduction del presente trabajo titulado “Hipertensión sistémica en perros con hiperadrenocorticismo: prevalencia, evolución durante el tratamiento y su influencia en la supervivencia” se presenta una revisión detallada de la literatura en relación al HAC canino...