Hipertensión arterial resistente en paciente obeso y diabético tipo 2

  1. Luis-García, Sara 1
  2. Alonso-Gonzalo, Leyre 1
  3. González-San Narciso, Candela 1
  4. Jiménez-Segovia, Fernando 1
  5. Torres-Do Rego, Ana 1
  1. 1 Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Revista:
Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI)

ISSN: 2530-0792

Año de publicación: 2022

Volumen: 7

Número: 1

Páginas: 25-28

Tipo: Artículo

DOI: 10.32818/RECCMI.A7N1A9 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Presentamos el caso de un varón de 56 años con obesidad central e hipertensión arterial resistente refractaria a cuádruple terapia que, en su estudio, muestra una alternancia cíclica entre períodos de normofunción suprarrenal con períodos de hipercortisolismo, compatible con el diagnóstico de síndrome de Cushing cíclico. Este caso pone de manifiesto que es recomendable realizar determinaciones analíticas hormonales periódicas durante el seguimiento de pacientes con alta sospecha clínica de síndrome de Cushing, para descartar esta entidad muchas veces infradiagnosticada.

Referencias bibliográficas

  • Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Blood Press. 2018; 27(6): 314-340. doi: https://doi.org/10.1080/08037051.2018.1527177.
  • Ceccato F, Boscaro M. Cushing's Syndrome: Screening and Diagnosis. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016; 23(3): 209-15. doi: https://doi.org/10.1007/s40292-016-0153-4.
  • Nieman LK. Hypertension and Cardiovascular Mortality in Patients with Cushing Syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48(4): 717-725. doi: https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.08.005.
  • Bailey RE. Periodic hormonogenesis - a new phenomenon. Periodicity in function of a hormone-producing tumor in man. J Clin Endocrinol Metab. 1971; 32(3): 317-27. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-32-3-317.
  • Alexandraki KI, Kaltsas GA, Isidori AM, Akker SA, Drake WM, Chew SL, et al. The prevalence and characteristic features of cyclicity and variability in Cushing's disease. Eur J Endocrinol. 2009; 160(6): 1011-8. doi: https://doi.org/10.1530/EJE-09-0046.
  • Meinardi JR, Wolffenbuttel BH, Dullaart RP. Cyclic Cushing's syndrome: a clinical challenge. Eur J Endocrinol. 2007; 157(3): 245-54. doi: https://doi.org/10.1530/EJE-07-0262.
  • Atkinson B, Mullan KR. What is the best approach to suspected cyclical Cushing syndrome? Strategies for managing Cushing's syndrome with variable laboratory data. Clin Endocrinol (Oxf). 2011; 75(1): 27-30. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2011.04033.x.
  • Arnaldi G, Mancini T, Kola B, Appolloni G, Freddi S, Concettoni C et al. Cyclical Cushing's syndrome in a patient with a bronchial neuroendocrine tumor (typical carcinoid) expressing ghrelin and growth hormone secretagogue receptors. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88(12): 5834-40. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2003-030514.
  • Meinardi JR, van den Berg G, Wolffenbuttel BH, Kema IP, Dullaart RP. Cyclical Cushing's syndrome due to an atypical thymic carcinoid. Neth J Med. 2006; 64(1): 23-7.
  • Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Murad MH, Newell-Price J, Savage Moet al; Endocrine Society. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100(8): 2807-31. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2015-1818.