La calidad del donante en la transfusión de plaquetas

Resumen

INTRODUCCIÓN La recuperación de plaquetas de aféresis después de la transfusión es variable e impredecible. Diseñamos un sistema para estudiar: 1,- El grado en el que el donante determina la recuperación plaquetaria. 2,- La valoración de la influencia de la identidad ABO. 3,- La investigación de un método para predecir el resultado de la transfusión a través del donante. MÉTODOS Cada producto doble de plaquetas obtenidas por aféresis de un donante fue transfundido a un para de pacientes (27 productos dobles a 54 pacientes) con trombocitopenia. El porcentaje de recuperación plaquetaria fue medido a la hora, a las 4 y 24 horas de la transfusión. La determinación de microagregados plaquetarios inducidos por citrato fue realizada en una muestra de sangre del donante extraída inmediatamente antes del inicio de la tromboaféresis. RESULTADOS Encontramos una fuerte asociación entre las recuperaciones plaquetarias a la hora y las 24 horas de la transfusión en los pares de receptores en los que ambos eran del mismo grupo ABO que el donante. Cuanto un receptor era del mismo ABO que el donante y el otro no lo era, observamos que las transfusiones ABO no idénticas daban lugar a recuperaciones plaquetarias tres veces inferiores que las transfusiones idénticas a la hora, a las 4 y a las 24 horas después de la transfusión. CONCLUSIONES Cuando las transfusiones de plaquetas de aféresis son ABO idénticas, la calidad del donante es el mayor determinante del rendimiento de las plaquetas en la circulación del pacientes.