Regeneración nerviosa a través de implantes tubulares

Resumen

Las lesiones de los nervios periféricos son un problema social importante en relación con diferentes tipos de traumatismo. Producen secuelas de tipo sensitivo o motor que disminuyen la calidad de vida y son causa de incapacidades profesionales de las personas, con el consiguiente perjuicio económico. En la actualidad se investiga sobre la regeneración nerviosa en múltiples aspectos. Uno de ellos es el encontrar un sustituto nervioso, artificial o natural, que evite el sacrificio de nervios donantes. El objetivo de este trabajo es utilizar tubos de silicona y Vicryl, así como injertos nerviosos, y lograr aumentar las distancias descritas para la regeneración del nervio ciático de rata sin ayuda de factores de crecimiento nerviosos. La técnica usada es la del "Stepping-Stone". Se emplea con tubos de silicona y con tubos de Vicryl. Con este último material no se han encontrado ninguna publicación de trabajos en los que se empleara esta técnica. La muestra es de 60 animales, que se divide en cuatro grupos: silicona, Vicryl, injerto y control. Se intervienen quirúrgicamente los tres primeros grupos, colocando dos tubos e interponiendo un injerto del propio nervio de cada animal. En el grupo del injerto se secciona el nervio en dos puntos y se sutura. Durante el postoperatorio se toman una serie de datos sobre la evolución clínica. Al final, a partir de los tres meses, antes del sacrificio de los animales, se comprueba la movilidad de las patas intervenidas, haciendo tomas de vídeo. Se interviene de nuevo a los animales y se realizan estudios electromiográficos en los cuatro grupos. Posteriormente se sacrifican los animales. Se realiza un estudio histológico de algunos nervios de cada grupo, con microscopio óptico y con microscopio electrónico, tiñendo los nervios con azul de toluidina y realizando cortes semifinos. También se emplean otras tinciones como la de Masson, Solocromocianina y Hematoxilina-eosina para su estudio al microscopio óptico. Los resultados muestran que se producen regeneración nerviosa en los tres grupos de animales intervenidos. Los mejores resultados se obtienen en el grupo del injerto. Entre los grupos de la silicona y el Vicryl no ha diferencias importantes. En las conclusiones de este trabajo se plantea la posibilidad de usar esta técnica de reparación nerviosa, en la clínica de humanos, en circunstancias muy concretas.