Síndrome de dolor regional complejo. Valoración y tratamiento del síndrome de dolor regional complejo tipo i con fentolamina endovenosa en pacientes ambulatorios

Resumen

El síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) es una entidad cuya definición y criterios diagnósticos están en permanente revisión, y cuya etiología y fisiopatología aún se discute. Su frencuencia no es elevada, pero sus repercusiones sobre los pacientes son muy importantes al ser un cuadro potencialmente incapacitante. Los medios de diagnóstico y tratamiento son controvertidos al no existir ninguno claramente eficaz, La recuperación puede ser total de forma espontánea, aunque el largo periodo hasta que ésta se completa y la incidencia de secuelas, aconsejan tomar medidas terapéuticas precoces. Es nuestra tesis evaluar la eficacia de un protocolo sistemático y ambulatorio de fentolamina endovenosa, en dosis superiores a las habitualmente empleadas, como tratamiento específico para reducir el dolor en el Síndrome de Dolor Regional Complejo. Se realiza un estudio clínico de intervención sobre pacientes con Síndrome de Dolore Regional Complejo para valorar la eficacia terapéutica de un protocolo ambulatorio de tres infusiones endovenosas de fentolamina, en dosis entre 1 y 1.5 mg/Kg. La modificación del dolore es el evento principal. Como eventos secundarios se consideran modificaciones funcionales y del sistema simpatico, siguiendo criterios de la IASP, y el estado general de los pacientes a los 6 y 12 meses tras el tratamiento. Su diseño es secuencial de grupos, con un único brazo de tratamiento. El número total de pacientes traumatológicos aceptados fueron 31. Concluimos que la administración a lo largo de cuatro semanas de tres dosis de entre 1- 1,5 mg/Kg de fentolamina reduce en al menos un 30% la intensidad del dolor, medida a través de la escala analógica visual, en el Síndrome de Dolor Regional Complejo, resultando además, eficaz para la reducción del edema y mejora, adicionalmente, la función articular. Los efectos secundarios registrados durante el estudio fueron a menor entidad, todos ellos debe