Establecimiento de un sistema de vigilancia veterinaria de resistencia a antimicrobianos

Résumé

Desde principios de la década de los noventa existe una gran preocupación entre las autoridades sanitarias nacionales e internacionales debido a la emergencia y diseminación de bacterias resistentes a los antimicrobianos de uso clínico. Uno de los déficit repetidamente señalados en el análisis de este problema fue la falta de sistemas de vigilancia tanto en el ámbito humano como en el animal. Por tanto el objetivo fundamental de este trabajo fue poner en marcha una red de vigilancia veterinaria de resistencias a antimicrobianos para poder disponer de datos del ámbito animal que permitan valorar su contribución al problema global de la resistencia bacteriana. Para la marcha de esta red se eligió Escherichia coli como bacteria modelo tanto para el programa de vigilancia con población animal enferma como para el programa de vigilancia con población animal sana. Como métodos para conocer la sensibilidad antimicrobiana se escogieron el de dilución en microplaca y el de difusión en agar. Al principio se estudiaron ocho antimicrobianos con el primer método y 12 con el segundo, añadiendo después otros ocho en la técnica de dilución y seis en la técnica de difusión, siendo en total 11 y 19 antimicrobianos respectivamente al final del estudio. De ellos, tetraciclina, sulfamidas, trimetoprim, cotrimoxazo, amoxicilina, amoxilicna+ácido clavulánico, cloranfenicol, ácido nalidíxico, neomicina, gentamicina, ambilacina, apramicina y florfenicol están autorizados en animales, mientras que ciprofloxacina, cefalotína, cefoxitina, cefotaxima, ceftazidima, impenem y aztreonam son principalmente de uso humano. En total hemos estudiado 1002 cepas de E.coli de origen animal en las que hemos observado distribuciones bimodales en los antimicrobianos de uso animal y unimodales en los de uso humano. Estos resultados indican que se está ejerciendo una presión selectiva elevada por el uso de antimicrobianos en los animales, lo que es