Valoración clínico-microbiológica de la terapéutica antibiótica en la extracción quirúrgica del tercer molar inferior retenido

Resumen

El tercer molar inferior retenido representa la patología mas importante de la cirugía bucal debido a la elevada incidencia de presentación, así como al elevado coste económico que supone su tratamiento, quirúrgico en la mayoría de las ocasiones. Este conlleva una serie de complicaciones postoperatorias entre las que el dolor, la inflamación, el trismo y la infección son las mas importantes. En el desarrollo de estas complicaciones están implicados el trauma operatorio y la invasión bacteriana de la herida quirúrgica. Los tratamientos encaminados a minimizar las complicaciones postoperatorias son variados, pero el mas controvertido es el tratamiento antibiótico. Por otro lado, el tratamiento antibiótico se utiliza como prevención de la endocarditis infecciosa en caso de pacientes de riesgo. En nuestro trabajo nos propusimos verificar si la terapéutica antibiótica modifica las complicaciones postintervención y su acción sobre las bacterias invasoras de la herida quirúrgica y si existe relación entre la población bacteriana presente y las complicaciones postintervención. Además, pretendimos comprobar el porcentaje de bacteriemias inducidas por el tratamiento quirúrgico, aislando las cepas responsables y examinando su sensibilidad antibiótica. Para ello, como recursos humanos utilizamos tres grupos de 31 pacientes a los que se les intervino de un tercer molar retenido inferior. Se compararon dos grupos, uno tratado con amoxicilina postintervención con otro no tratado con el antibiótico. En el tercer grupo realizamos un estudio de bacteriemia postcirugía. A los pacientes de los dos primeros grupos se les controlo dolor, inflamación y trismo, como variables clínicas, y numero de colonias/ml y porcentaje de las mismas, como variables microbiológicas. Los controles clínicos y microbiológicos se realizaron preoperatoriamente y en los días 3 y 7 del postoperatorio. La bacteriemia postcirugía se estudio en el tercer grupo mediante hemoc