Trasplante hepático en pacientes con antigeno de superficie del virus B de la hepatitisEstudio clínico y virológico

Abstract

Los objetivos de este trabajo son documentar el curso evolutivo de los pacientes trasplantados con hbsag+, ver el efecto de los fármacos antivirales y la inmunoprofilaxis, de otros factores como configuración genética, coinfección, alcohol, valorar los métodos diagnósticos utilizados y comparar los resultados con otros grupos de indicaciones. Para ello contamos con 19 pacientes hbsag+ en los que se realizan 21 trasplantes, 7 de ellos con hbeag+. Cinco tratados preoperatoriamente con interferón y 2 después del trasplante. Los resultados obtenidos permiten afirmar que estos pacientes se pueden beneficiar del trasplante hepático, sin que haya diferencias significativas en cuanto a supervivencia con otros grupos de pacientes, siendo importante la selección pretrasplante, la utilización de antivirales y gammaglobulina antihepatitis b. Las técnicas de diagnostico de infección viral deben ser sensibles (pcr, hibridación). La coinfección empeora el pronóstico y el abandono de hábitos tóxicos puede mejorarlo.