Seroprevalencia y factores de riesgo para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes psiquiátricos

Abstract

Los pacientes psiquiátricos han sido considerados grupo de riesgo para la transmisión del VIH, encontrándose cifras de seroprevalencia altas en estudios realizados de forma anónima en EEUU. No se han realizado hasta el momento estudios de seroprevalencia anónima en el ámbito europeo. El objetivo principal del estudio es determinar la seroprevalencia anónima para el VIH en una muestra de pacientes psiquiátricos ingresados en una unidad de corta estancia. Como objetivos secundarios están: determinar cuantos seropositivos detectados por el estudio de seroprevalencia anónima pasaron inadvertidos a los clínicos, determinar las conductas de riesgo presentes en los pacientes seropositivos y la manera de aumentar la eficiencia en la indicación del test del VIH por los clínicos. De 477 pacientes ingresados consecutivamente desde el 1 de septiembre de 1993 hasta el 15 de abril de 1994, se pudo obtener muestras de sangre de 390 pacientes, de ellos 20 resultaron ser seropositivos (5,12%). Los clínicos detectaron 17 seropositivos entre los 390 pacientes de los que se obtuvo sangre por lo que 3 pacientes seropositivos no fueron detectados. Para detectar estos 17 seropositivos los clínicos realizaron una gran cantidad de tests, por lo que la eficiencia en la indicación del test fue muy baja. Las conductas de riesgo mas frecuentes entre los seropositivos fueron: ser UDVP (70%), tener conductas homosexuales de riesgo (23,3%), mas de cuatro parejas heterosexuales por año (20%), tener relaciones sexuales con un paciente infectado por el VIH (25%). Tener alguna conducta de riesgo de las ya comentadas aumenta por 92 veces la probabilidad de ser seropositivo. La mejor manera de aumentar la eficiencia en la indicación del test es realizarlo basándose solamente en la presencia de alguna conducta de riesgo, dejando a parte otros criterios clínicos.