Factores que influyen en el aislamiento y la eficacia del alotrasplante de islotes pancreáticos en la rata Wistar

Résumé

Se recogen una serie de experiencias sobre el aislamiento de islotes pancreáticos de rata obtenidos mediante la digestión con colagenasa y purificación de gradientes de bsa, así como la eficacia del alotrasplante en fresco vía intraportal a ratas con diabetes inducida experimentalmente, introduciendo como único factor de manipulación inmunológica la administración perioperatoria de ciclosporina (csa). Se han realizado un total de 103 trasplantes distribuidos en función de la pauta de csa empleada. Mientras que los trasplantes realizados sin inmunosupresión o con pauta de csa oral no muestran en ningún caso una remisión mantenida de la diabetes, la administración subcutánea (sc) de csa perioperatoria posibilita una remisión prolongada. Superando unos determinados valores de masa y pureza insular (900 islotes y 40% respectivamente), no se observa una relación significativa entre la respuesta obtenida tras el trasplante y los mencionados parámetros. La pauta de administración los días 0, 1 y 2 postrasplante no ha sido superada por otras pautas que anticipan o prolongan la inmunosupresión. La biodisponibilidad de la csa administrada por vía sc resulta claramente superior a la enteral, aún con una importante variabilidad, lo que podría explicar las diferencias obtenidas con las distintas pautas y la heterogeneidad del resultado en los trasplantes que comparten la misma pauta.