Detección y erradicación de la colonización nasal por staphylococcus aureuseficacia de Mupirocin

Abstract

Ante la aparición de un brote de infección hospitalaria en el hospital universitario s. Carlos por staphylococcus aureus resistente a meticilina (sarm), se ha evaluado la eficacia, como medida de control del brote, de la detección y tratamiento con mupirocin intranasal de los portadores asintomáticos (personal y pacientes), determinándose la eficacia de cuatro medios de cultivo para el diagnostico de los portadores. Se diseño un ensayo clínico doble ciego fase III randomizado sobre la eficacia de mupirocin comparada con un grupo placebo en personal hospitalario portador nasal de s. Aureus, dada la imposibilidad, por razones éticas de realizarlo en portadores de la cepa epidémica. Los resultados demuestran la eficacia de mupirocin para la eliminación de la colonización nasal por s. Aureus (87% de erradicación, 77.3% de diferencia con el grupo placebo), con unas tasas de recolonización por la misma cepa del 41% y 48% a los 4 y 6 meses de seguimiento. La detección de portadores asintomáticos de sarm mostró toda la extensión del brote, y el tratamiento de los mismos, junto con las demás medidas adoptadas, llevó a su control.