Estudio morfológico y funcional del endotelio corneal tras la cirugía de la catarata

Abstract

Propósito: estudiar las alteraciones morfofuncionales inducidas en el endotelio corneal por la cirugía de la catarata con los principales métodos disponibles: paquimetría, fluorofotometría y microscopia especular.sujetos, material y metodos: Se ha estudiado una muestra homogénea de 98 pacientes con cataratas seniles no complicadas, realizando las determinaciones antes y tres meses después de la cirugía. Los pacientes se han clasificado en varios grupos atendiendo a la técnica quirúrgica (cirugía extracapsular con distintos tipos de capsulotomías: abrelatas, sonrisa y capsulorrexis y facoemulsificacion) y al grado de experiencia del cirujano. Resultados: existe una alteración significativa de la función de barrera endotelial a los 3 meses de la cirugía, así como una perdida celular media del 18'8+- 9'3%. Tanto la cirugía extracapsular como la facoemulsificación inducen un daño morfofuncional comparable, que es significativamente mayor en las intervenciones realizadas por cirujanos noveles. El mantenimiento de la cápsula anterior del cristalino en la capsulotomia en sonrisa hasta el final de la cirugía desempeña un papel de protección endotelial. No existe un incremento postoperatorio significativo del grosor corneal con ninguna de las técnicas.