Influencia del tratamiento farmacoterapéutico en la evolución paratiroidea en pacientes en DPCA con líquido de diálisis de 1,75 mmol/L de Calcio

Laburpena

El tratamiento farmacológico del hiperparatiroidismo secundario (hpt) en pacientes en insuficiencia renal crónica, esta bajo revisiones continuas. La dialsis peritoneal continua ambulatoria (dpca), es una forma util de dialisis, pero solamente se utiliza desde hace 15 años y por un porcentaje pequeño de pacientes. El objetivo de este trabajo es describir la evolución del hpt, mediante parámetros bioquímicos relacionados con el metabolismo fosfocalcico y relacionarlos con las dosis de calcitriol, calcio y aluminio administrados, así como analizar la incidencia de crisis hipercalcemicas aparecidas con estos tratamientos. Se trata de un estudio observacional, longitudinal, de cohortes históricos, sobre 191 pacientes del programa de dpca del servicio de nefrología del hospital "la paz" de Madrid, desde 1980 hasta 1993. Se compararon dos cohortes, la primera comprendía los pacientes desde 1987 hasta 1989 y la segunda desde 1990 hasta 1993. La conclusión final fue que los niveles de pth-i previos, así como el tratamiento instaurado en dpca favorecen el control o el desarrollo de dicho hiperparatiroidismo secundario. Por lo que el tratamiento de los pacientes debe realizarse de forma individualizada, para considerar segun los niveles de pth-i y calcio iónico sérico la necesidad de administración de calcio, aluminio y calcitriol.