Calidad de los exámenes de tomografía computarizada helicoidal de tórax en pacientes con carcinoma de pulmón

Résumé

El estudio se llevó a cabo para evaluar la calidad de los exámenes de TC de tórax en la indicadón de cáncer de pulmón, de acuerdo con los Criteriospropuestos en la Guía Europea, y para valorar su adecuación al proceso de optimización de esta práctica. Los criterios fueron evaluados en una muestra de 100 exámenes en cinco departamentosde radiologíadotadosde equiposTC helicoidalesde corte Único, con especial énfasis en la calidad de la imagen y ka dosis de radiac,ión.La evaluación de cumplimiento de los criterios de imagen se llevo a cabo por cinco radiólogos decada uno de los centros participantes, que valoraron los exámenes dos veces de fonlla independiente. Posteriormente,' se realizó. una selección de los evaluadores atendiendo a la concordancia de sus evaluaciones y a"" la, dependencia con los centros. Las mediciones de dosis permitieron estimar los valores del índi~e de dosis TC, CTDI, elpfoQucto dosis-longitud (DLP) y la dosis efectiva (E). Los resultados demostraron un buen cumplimiento de los criterios de imagen, entre el 93% y el 98% de promedio en los diferentes centros, con diferentes grados de variación intracentro. Los valores medios del índice de dosis estuvieron entre 263 y 577 mGy cm, y los de la dosis efectiva, entre 4 mSv y 9 mSv. El valor medio más alto del DLP estuvo por debajo pero próxin).Oal valor de J'eCerenciapropuesto en el Documento Europeo (650 mGy'cm). En general, no hubo correlación entre la calidad de imagen y la dosis al paciente (DLP) en toda la muestra (r = 0,15) o por centros, con la excepción de dos centros con una correlación débil (r mayor 0,48). Las posibilidades de optimización de la dosis y mejora de la calidad de imagen en cada centro son analizadas y discutidas.