Leishmaniasis cutánea estudio en el área sanitaria de Toledo

Resumen

Hipótesis: La leishmaniasis cutánea constituye, en el Área Sanitaria de Toledo, una hipoendemia mantenida a lo largo del tiempo.Su morbilidad leve, evolución comúnmente benigna y polimorfismo clínico, dificultan su conocimiento. Objetivos:Verificación de la hipoendemia, su delimitación geográfica y habitat en que se desarrolla, características clínicas, evolución de la misma a lo largo del periodo estudiado, posible carácter estacional de la enfermedad , estudio histológico de biopsias, peculiaridades de pacientes con coinfección Leishmania-VIH, y tratamiento de los pacientes estudiados. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 131 pacientes de leishmaniasis cutánea, documentados con amastigotes en frotis (7 casos) y/o biopsia(124 casos), entre enero de 1991 y marzo de 2004.Datos recogidos: edad , sexo, número y localización de lesiones , año y mes de consulta año y mes probable de picadura , clínica de las lesiones, formación de granulomas epitelioides, coinfección con VIH, tratamiento y localidad de resisdencia del paciente. Resultados y conclusiones: Se confirma la existencia de la hipoendemia, periurbana, zoonótica , cuyo reservorio es el perro, localizada en la zona nordeste de Toledo, particularmente en relación con el curso de los ríos Tajo, Guadarrama, y que se continúa insensiblemente con la zona hipoendémica del sur de Madrid.Como peculiaridades presenta una mayor afectación de adultos (edad media de 49,58 años)de predominio femenino 3/2, al tiempo que las mujeres tambiuén son de mayor edad (edad media de varones de 39,55 años y de 56,4 años de las mujeres ).Menor predominio cefálico de las lesiones , en particular en varones.4 lesiones mucosas tres en inmunocompetentes y una en VIH, a las que insiste en aplicar la denominación "Botón de Oriente o Leishmaniadis cutánea de inoculación mucosa".La endemia viene manteniéndose con un descenso entre 1994 y 2000, y un repunte posterior , a