Valor diagnóstico de la ecografía en las lesiones musculares, tendinosas y ligamentosas de la extremidad inferior

Resumen

Se trata en esta Tesis Doctoral, de analizar la utilidad de la ecografía en el Aparato Locomotor, y mas concretamente en la extremidad inferior. Tras un estudio de la literatura existente en este campo tan restringido se han estudiado un total de 386 casos con exploración de la zona patológica y de la contralateral normal. Con este estudio se han definido las imágenes normales de ecografía del Aparato Locomotor y las lesiones más importantes y significativas en las diferentes patologías. La patología muscular ha supuesto un 21.24 % de los casos, la tendinosa el 36.54 %, en nervio el 3.88 %, miscelánea el 3.11 %, en cadera el 2.59 %, en rodilla el 17.88 % y en tobillo /pie un 14.77%. Se ha realizado el estudio de la Sensibilidad de la prueba que ha resultado elevada en la mayoría de los casos. Músculo 85.36 %, Tendón 90.78 %, Nervio 86.7 %, Cadera 100 %, Menisco 61.11 %, Liga¬mentos 64.28 %, Hueco poplíteo 81.08 % y Tobillo/Pie 85.96 %. La sensibilidad global ha sido del 85.96 %. Para este estudio, se ha utilizado un único ecógrafo marca Siemens, modelo Prima, con sonda lineal de 7.5 Mhz. Se han sistematizado las exploraciones en todas las áreas del estudio basándose en el estudio longi¬tudinal y transversal. Las conclusiones de la Tesis son claras: l.- Técnica válida para el estudio del Aparato locomotor. 2.- Imprencisdible un aparato de alta resolución, sonda lineal. 3.- Prueba Operador Dependiente. 4.- gran sensibilidad en tejido muscular. 5.- De primera elección el los tendones. 6.- En el nervio esta por definir su utilidad real. 7.- En la cadera del adulto es complicada de valorar, no así en la trocanteritis. 8.- En la rodilla de gran utilidad real en tendones y bolsas. Buena resolución en ligamentos laterales, y mala en LCP. Nula en LCA. Podemos apreciar el menisco en su tercio externo, no en el resto. En el quiste de Baker la ecografía es claramente diagnostica. 9.- En el tobillo y pie es muy útil en pa¬tología tendinosa. Adecuada en el L.P.A.