Nuevas aplicaciones del antígeno específico prostático (PSA) en el diagnóstico del cancer de próstata

Resum

Estudio prospectivo randomizado en una población asintomática de 2,691 varones mayores de 49 años evaluando la eficacia del tacto rectal (tr), antigeno especifico prostático (psa), densidad del psa (dpsa) y ecografía transrectal (ecotr) en el diagnostico del cáncer de próstata (cp).usando como criterio de biopsia un tr alterado y/o psa 4 ngr/ml. La tasa de detección alcanzada fue del 1,26%. Solo el 58% de los tumores estaban clínicamente confinados a la glándula por lo que no podemos recomendar la practica generalizada de estudios de screening de cp en nuestro medio. La dpsa permite disminuir en un 55% el numero de biopsias pero a costa de obviar un 15% de los tumores diagnosticados. Los rangos de psa-edad solo son validos en menores de 60 y mayores de 70 años. La evaluación mediante determinaciones seriadas de psa permite efectuar un seguimiento de los varones identificando tumores prostáticos órgano-confinados potencialmente curables mediante cirugía o radioterapia