Estudio de los criterios electrocardiográficos de voltaje para la detección de hipertrofia ventricular izquierda en el deportista español de alta competición

Zusammenfassung

El diagnóstico electrocardiográfico de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en el deportista de alta competición se ha venido realizando por los criterios clásicos empleados en individuos sedentarios. El objetivo principal del estudio ha sido comprobar si los límites clásicos para la detección de HVI electrocardiográfica son válidos en la población deportista española de alta competición. Los objetivos secundarios han sido la determinación de las curvas ROC de cada criterio estudiado, la obtención del criterio electrocardiográfico con mayor área bajo la curva ROC y determinación del punto de corte con mayor sensibilidad y especificidad. La población de estudio se escogió de una base de 1415 deportistas (1008 hombres y 407 mujeres) examinados en el Centro Nacional de Medicina del Deporte CNIyCD perteneciente el Consejo Superior de Deportes, estando formada por 168 hombres y 32 mujeres atletas pertenecientes a la categoría dinámico alto de la clasificación de Mitchell. Las medidas electrocardiográficas realizadas fueron los voltajes de las ondas R y S en las derivaciones precordiales: SV1, SV2, SV3, RV4, RV5, RV5, Rm, Sm, RSm, S1R5 y S1R6 (criterios de Sokolow-Lyon), S2R5 y S2R6. Voltaje de las ondas R y S en las derivaciones unipolares: RaVL, SaVL, SaVR y RaVF. Voltaje de las ondas R y S de las derivaciones bipolares: RI, SI, SII, RISII, RISIII (Criterio Gubner). Asimismo se midió el producto de la duración del QRS por cada uno de los voltajes estudiados. Las conclusiones del presente estudio son que no se deben aplicar los mismos criterios ECG de voltaje para la detección de HVI en hombre y mujeres atletas de alto rendimiento. La segunda conclusión es que no se deben aplicar en atletas los puntos de corte que se aplican en la población sedentaria. Los mejores resultados en hombres fueron S1R6 con un punto de corte de 36 mm y RaVL con un punto de corte de 3mm. Los mejores resultados en mujeres fueron el Criterio Cornell con 14 mm y SV3 con 13 mm.