Pérdida de la continencia urinaria en ancianos ingresados en una unidad de agudos hospitalaria

Résumé

Se pretende demostrar la influencia que tiene el ingreso hospitalario por cualquier proceso médico, sobre la continencia urinaria de un paciente anciano y sobre todo los más frágiles, bien a través de una serie de factores individuales o ajenos al paciente. La posibilidad de detectar y corregir estos factores, evitaría la pérdida de la continencia urinaria en la fase aguda del ingreso hospitalario, sus consecuencias negativas y su perpetuación en el tiempo. CONCLUSIONES: 1) Los ancianos muy ancianos (mayores de 85 años) y las mujeres, tienen más riesgo de desarrollar incontinencia urinaria durante el ingreso hospitalario. 2) Una mayor comorbilidad, pluripatología y polifarmacia contribuyen a la pérdida de la continencia urinaria durante el ingreso hospitalario. 3) Los pacientes ancianos que con mayor frecuencia pierden la continencia durante el ingreso, son los que presentan deterioro funcional y cognitivo. 4) Durante el ingreso hospitalario por una patología médica aguda, la pérdida de la continencia urinaria se produce a las 24 horas, se recupera a la semana y se mantiene al alta hospitalaria. 5) En la pérdida de la continencia influyen la patología aguda motivo de ingreso, la situación funcional y mental, las complicaciones hospitalarias, los fármacos y las barreras ambientales. 6) Los ancianos independientes menores de 85 años, con buena situación funcional y mental, con menor comorbilidad y menor consumo de fármacos, tienen menos riesgo de desarrollar incontinencia urinaria y la recuperan antes. 7) Los ancianos ingresados por ictus y fractura de cadera, tienen menor riesgo de sufrir incontinencia durante el ingreso hospitalario, que los que ingresan por otros procesos médicos. 8) Las actuaciones programadas por enfermería, la no manipulación instrumental y la ausenci a de barreras ambientales, favorecen la recuperación de la continencia tras el ingreso. 9) La detección precoz del anciano con mayor comorbilidad y deterioro funcional, junto con la actuación específica de enfermería, pueden prevenir la pérdida de la continencia durante el ingreso. 10) La ausencia de barreras ambientales y la no manipulación instrumental del aparato urinario, pueden asimismo prevenir la pérdida de la continencia durante el ingreso hospitalario.