Edades de sedestación y marcha en recién nacidos pretérmino menores de 1500g

Resumen

Introducción: La posibilidad de conocer la cronología de adquisición de los hitos motores, junto a la historia personal de cada niño, puede servir para proporcionar mejor información a los padres acerca de la posible existencia de un retraso en el desarrollo motor, que a su vez pueda implicar afectación de otras áreas (motoras o no), así como sobre el pronóstico motor del niño. Además supone una herramienta sencilla de cribado para detectar el grupo de grandes prematuros que, independientemente de otros factores de riesgo, o bien únicamente como consecuencia de la presencia de dichos factores, deben ser remitidos a atención especializada. El hecho de que se presenten los resultados en forma de percentiles favorece su fácil implantación y aplicación por parte de la comunidad pediátrica en general, habituada al empleo de los mismos en aspectos tales como el crecimiento infantil. Material y métodos: Estudio longitudinal con una cohorte de 885 RNPT con peso al nacimiento inferior a 1500g, ingresados en el Hospital 12 de Octubre entre enero de 1991 y diciembre de 2003. Los criterios de inclusión fueron:1)RN vivo con EG inferior a 37s y peso al nacimiento inferior a 1500g; 2)Niños nacidos en nuestro centro o remitidos al mismo en las pr imeras 48 horas de vida; 3)Realización de al menos dos ecografías transfontanelares, una en los primeros 10 días de vida y al menos otra con más de 28 días de vida; 4)Asistencia al programa de seguimiento con al menos dos valoraciones en los primeros dos años de edad; 5)Examen neurológico normal llevado a cabo a los 2 años de EC. Como población de RN a término de referencia se empleó la publicada en el estudio de desarrollo motor de la OMS de 2006. La adquisición de los hitos motores se constató mediante entrevista a los padres y confirmación en consulta. La comparación de medias se realizó con los test de ANOVA, t-test y Bonferroni según procediera. Resultados: 694 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El 50 de los RNPT alcanzó la sedestación a los 7m de EC y la marcha a los 13m de EC. El grupo de RNPT alcanzó ambos hitos motores de forma más tardía que el grupo control (7.3±1.5m vs 6±1.1m para la sedestación y 13.6±2.8m vs 12.1±1.8m para la marcha). No se apreciaron grand es diferencias en la adquisición de los hitos motores al comparar los resultados con otros publicados en RNPT. El nivel educativo materno medio-bajo, la broncodisplasia pulmonar y nacer con un percentil de pesoÇp10 se asociaron a adquirir tardíamente...