Estudio "SEMIMAP"estudio metodológico del test de la marcha de seis minutos en población infantil

Resumen

Las pruebas de esfuerzo permiten el análisis integrado de la respuesta al ejercicio. El Test de la Marcha de Seis Minutos (6MWT) es la prueba de campo con mayor difusión desde su estandarización por la ATS en el año 2002. Es importante disponer de unos valores de referencia válidos y fiables en nuestra población infantil, que eviten interpretaciones erróneas. Objetivos: Determinar los valores de referencia de la distancia caminada en metros durante el 6MWT (6MWD) en niños sanos de 6 a 14 años de la población general y la fiabilidad y validez del 6MWT tanto en niños sanos como en niños con patología respiratoria crónica. Método: Se trata de un estudio prospectivo transversal en el que para alcanzar el primer objetivo se incluyeron un total 432 niños sanos (249 varones) de entre 6 y 14 años a los que se les realizó el 6MWT en una ocasión y a 170 en dos ocasiones. La variable principal fue la distancia caminada y las secundarias incluyeron frecuencia cardíaca, disnea, esfuerzo percibido, entre otras. Para demostrar la fiabilidad y validez del 6MWT, se realizó la prueba en 4 ocasiones a un grupo de 31 niños sanos y 27 enfermos, se compararon los resultados obtenidos y se realizó una ergoespirometría a 20 niños sanos y 5 enfermos. Resultados y Conclusiones: El 6MWT es una prueba factible en niños de 6 a 14 años, tanto sanos como con enfermedades respiratorias, siguiendo las normas de la ATS. La distancia caminada tiene un efecto aprendizaje, mejorando en la segunda determinación y manteniéndose estable en una tercera. Este hecho influye sobre la fiabilidad de la prueba, por lo que se proponen dos ecuaciones predictivas en función de su utilización en estudios transversales o en estudios longitudinales. La ecuación de referencia propuesta para estudios transversales y que explica un 43% de la variabilidad es: 6MWD(metros)=376,98+ 9,95.edad(años)+1,92.talla(cm)–5,01.IMC(kg.m-2). La ecuación de referencia para determinaciones múltiples y que explica una variabilidad del 40% es: 6MWD(metros)=427,43+12,16.edad(años)–8,69.IMC(kg.m-2)+2,01.talla(cm). El 6MWT ha demostrado ser una prueba válida y fiable en población infantil sana y con enfermedades respiratorias de 6 a 14 años.