Epidemiología descriptiva y análisis de supervivencia del cáncer de vejiga en hospitales públicos de Madrid

Resumen

Se han estudiado 4452 pacientes con cáncer de vejiga, procedentes del Servicio de Intercambio de Datos de la CAM. La edad media encontrada ha sido de 68.87 años (DT 11.95), siendo la media en los varones de 68,5 años (DT 11,4) y en las mujeres de 70,5 años (DT 14,2) . La razón de sexo ha sido de 5:1 Las características que más frecuentemente hemos encontrado en el tumor han sido: Un papiloma y carcinoma de células transicionales localizado en vejiga SAI, de extensión localizada y fundamental mente entre los varones. El gesto terapéutico más frecuente ha sido la combinación de cirugía más quimioterapia (38,1 ) seguido muy de cerca de cirugía sola (37,8 ). La mortalidad encontrada a lo largo del estudio ha sido del 39,3 tras un seguimiento de quince años. La supervivencia ha sido al primer año del 86 , a los cinco años del 61 , y a los quince años del 21 . La supervivencia mayor encontrada se ha correspondido con la extensión tumoral in situ/localizado. El gesto terapéutico con mayo r supervivencia se ha correspondido con la combinación de cirugía más quimioterapia, con escasas diferencias de la combinación cirugía más inmunoterapia. Los factores pronósticos positivos han sido: Ser mujer, extensión tumoral in situ-localizada, la no coexistencia con otros tumores primarios, ser menor de 70 años, tratamiento de cirugía más quimioterapia o cirugía con inmunoterapia, con respecto a cirugía más radioterapia o tratamiento paliativo. Los factores pronósticos negativos han sido : Ser varón, extensión tumoral regional y diseminada, tumores bajo el epígrafe de ¿Otros¿ (distintos a papilomas y carcinomas uroteliales, carcinomas de células escamosas y neoplasias glandulares), la coexistencia con otros tumores primarios, tener 70 o más años, cirugía más radioterapia, tratamientos paliativos o no realizar tratamiento, con respecto a cirugía sola o cirugía asociada a quimioterapia o inmunoterapia. La demora en el tratamiento ha influido en la supervivencia. El análisis de esta variable es necesaria pero hay que valorarla siempre con muchísima cautela por la posibilidad de presentar sesgos, como ha sucedido en este caso.