Análisis inmunohistoquímico y sus implicaciones pronósticas en los estadios iniciales del carcinoma de pulmón no microcítico resecado

Résumé

El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por enfermedad neoplásica. En 2009 se publicó la 7 edición de la clasificación TNM de los tumores malignos. En la literatura se han descrito resultados contradictorios sobre la influencia pronóstica de la pérdida de la expresión del histoantígeno del grupo sanguíneo A (GS-A) en el cáncer de pulmón. OBJETIVOS: Validar nuestra serie de carcinomas no microcíticos de pulmón (CNMP) en estadio I quirúrgico-patológico (Ip) según la 7 edición de la cla sificación TNM-2009 y analizar la influencia pronóstica de la pérdida de la expresión del histoantígeno GS-A. MATERIAL Y MÉTODOS: En un estudio multicéntrico de 402 pacientes con CNMP estadio Ip reestadificados según la nueva clasificación TNM se analizó la supervivencia y los factores pronósticos. La influencia pronóstica de la pérdida de la expresión del histoantígeno GS-A se analizó en los 209 pacientes con grupos sanguíneos A o AB. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La supervivencia de nuestra serie quirúrgica (68 a los 5 años) se ajusta a la publicada en la clasificación TNM-2009, por lo que podemos validar nuestra serie con este nuevo sistema de clasificación. El sexo masculino y el aumento de la edad, el estadio y el tamaño tumoral se relacionan con un peor pronóstico. La pérdida de la expresión del histoantígeno GS-A tiene una influencia pronóstica negativa en el CNMP estadio Ip, sobre todo en el subgrupo de pacientes con estadio IA y tipo histológico adenocarcinoma.